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chirurgie des yeux

Myopie, hypermétropie, astigmatisme… la chirurgie réfractive permet de corriger la plupart des troubles visuels. Depuis 10 ans, cette technique n’a cessé de s’améliorer et conquiert de plus en plus de Français.

Certains contrats de mutuelle complémentaire santé ne couvrent que la chirurgie corrective de la myopie, d’autres l’étendent à l’astigmatie. Dans tous les cas, ne comptez pas sur la Sécurité sociale ou votre caisse maladie primaire. Tout est laissé à l’assurance privée.

Mutuelle santé et remboursement de la chirurgie des yeux :

Il faut savoir que le rôle d’une complémentaire santé et de compléter le remboursement de votre caisse de maladie (ss), tout acte non pris en charge votre sécurité sociale est automatiquement non rembourser par votre complémentaire santé sauf si cette dernière vous propose un forfait spécialement conçu pour la chirurgie des yeux, une méthode au laser qui corrige les déformations de la cornée pour les myopies supérieures à 2 dioptries (la mesure de la correction à prévoir).

De même, tous les degrés d’hypermétropie (qui empêche de bien voir de près) et l’astigmatie (qui déforme la vision), peuvent être corrigés par la chirurgie des yeux. Pour autant les contrats d’assurance complémentaire santé ne traitent pas toutes ces opérations de la même manière.

quels remboursements espérer de votre mutuelle pour la chirurgie des yeux ?

La Sécurité sociale ne s’intéresse pas à ce type d’intervention chirurgicale. Les actes sont hors de sa nomenclature qui n’admet que les lunettes et les lentilles de contact. Les tarifs de la chirurgie des yeux sont donc libres. Ils dépendent de la correction à effectuer, du chirurgien qui opère, du lieu (hôpital ou clinique privée) et du bilan post opératoire. Un devis est établi poste par poste: le patient peut donc comparer les prix et les prestations.
les mutuelles santé proposent des prises en charge avec des forfaits ou en options de plus sur le contrat pour «chirurgie réfractive», «opération laser».

Les prises en charge sont variables selon les assureurs et les contrats. Ainsi, toutes les opérations ne sont pas forcément admises  myopie, hypermétropie, astigmatie.
Certaines assurances et complémentaires santé limitent ces interventions en instaurant des critères d’âge ou de degré de correction admis. Au-delà de ces critères, l’opération n’est plus remboursée. Ces deux points sont à vérifier précisément avec l’assureur.

Les forfaits de remboursement dépendent des formules souscrites et de la compagnie que vous séléctionnez : plus la cotisation est élevée, plus l’assurance indemnise. À titre d’exemple : les forfaits de base remboursent entre 100 € et 120 € par œil, les forfaits plus complets peuvent aller de 360 € à 500 € par œil.